问题二：
抑郁症患者为何越来越多？
躯体疾病令人“心苦”
据世界卫生组织统计的有关数字表明，全球抑郁症的患病率约为１１％。抑郁症目前已经成为世界第４大疾病，预计到２０２０年可能将成为仅次于心脏病的人类第二大疾患。抑郁症患者为何越来越多呢？
据了解，引起抑郁症的原因有遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常和精神因素。何燕玲教授认为：抑郁症患者越来越多的原因有以下几个方面：一是社会的竞争、压力、家庭结构以及婚姻观的变化等，是造成抑郁人数增加的心理因素；二是以前得了抑郁症的人，没有很好的治疗手段，他们的平均寿命低于一般人，可能三四十岁就因为“抑郁成病”去世或自杀，而现在得抑郁症的人通过治疗，平均寿命延长，所以看到了“患病总人数”的增多。还有一个因素，就是癌症、免疫性疾病这些致死、致残率很高的疾病，往往会使患者产生抑郁，随着这些疾病发病率的上升，抑郁症也在增加。有资料显示：抑郁症状发生率在一般人群中是５．８％、慢性躯体疾病患者是９．４％、一般住院病人３３％、老年住院病人３６％、门诊癌症病人３３％、住院癌症病人４２％、脑卒中病人４７％、心肌梗塞病人４５％、帕金森氏病病人３９％。
通常，抑郁症患病率女性较男性高，约２∶１，特别是农村女性，因抑郁症自杀的比率比男性高得多。对此，周东丰教授的解释是：就社会条件而言，农村妇女在家庭和社会上的地位差一些，承受的压力较大。从生物学角度来讲，身体内分泌的稳定性与抑郁症的发生关系很大，所以，女性抑郁症有几个发病高峰：一个是青春期，明显的特征就是经前期紧张综合征，很多女性月经前有抑郁和焦虑的症状，这说明内分泌的变化是改变人的情绪的重要因素；一个是产后抑郁，国外有关调查显示，产后有３０％左右的妇女患有不同程度的抑郁症，并不是生了孩子不高兴，而是因为体内的激素水平发生了大幅变化；还有一个就是更年期患抑郁的比较高，同样也与内分泌的不稳定有关。所以，女性患抑郁比男性高，除了社会因素外，特殊的生理因素不容忽视。
问题三：
治疗抑郁症有哪些误区？
医心病，要“心药”更要“真药”
对于抑郁症，人们在认识上存在很多误解。
北京回龙观医院副院长邹义壮教授对记者说，首先应该明确指出，抑郁症是一种疾病，就像糖尿病、高血压等疾病一样，需要治疗。而且对患有抑郁症的人，不能笼统地说他性格不好、受过刺激，或者是家庭教育、背景有问题，这些只是问题的一个方面或是诱发因素之一，而实际上抑郁症的原因更多是生物学上的——生物学的因素一般要占５０％以上，所以应该进行药物治疗。很多患者担心抗抑郁的药物有副作用，怕越吃越傻，实际上现在精神科用的药物，跟过去比有了很大的进步，尤其是最近２０多年来，多数病人通过正确服药后能够继续工作和学习，而药物的副作用很小，也很安全。另外，大多数人觉得精神方面的疾病很难治疗，而且是慢性、长期的。实际上，抑郁症是完全可以治疗的，而且治愈的可能性非常高，只要及时就诊，治愈率可达到８０％左右。
为了公众更好地了解抑郁症和心理疾病的有关知识，中华精神科学会和北京回龙观医院开办了中华精神卫生网（ｗｗｗ．２１ｊｋ．ｃｏｍ．ｃｎ），并提供免费的心理测验和心理咨询。
有人认为，抑郁症属于心病，“心病还要心药治”，所以重视心理疏导，排斥药物治疗。邹义壮教授说，如果病人出现反应迟钝、脑子发空、记忆力受损、自杀企图等症状，仅靠心理治疗和咨询是解决不了问题的，一定要使用药物治疗。
周东丰教授指出，救治抑郁症，必须树立正确的用药意识：“抑郁症是容易反复和复发的疾病，有效的药物治疗在三个月后，通常可以使患者症状消失，社会功能恢复——即临床痊愈了。但临床痊愈还不等于完全治愈，如果此时停药，许多患者的症状可能会出现反复，所以，达到临床痊愈的首发抑郁症患者，应当继续巩固期用药治疗４～９个月，首次治疗充分，可以大大减少复发。而复发的患者在巩固期应当进行维持期治疗１年以上。”
“抑郁症的自杀率很高，必须早诊断、早治疗。”周东丰教授特别强调：“情绪低落和抑郁症不完全是一回事，抑郁症有一个明确的诊断标准，以情绪低落、思维反应迟钝和身体疲劳为主要症状，持续两周以上，而且确实影响到一个人的社会功能，比如说学习能力、工作能力等，我们才诊断为抑郁症，建议抗抑郁药治疗。如果患者有心理压力、心理矛盾，但不符合抑郁症诊断标准的，我们不建议药物治疗，因为缓解这些心理因素可以使用多种手段。”
